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卫生部长夜赴南京指挥 患者脱险

来源:新浪健康保健频道 编辑:保健资讯 发布时间:08-03-21
编者按:本文的要讲述的话题是卫生部长夜赴南京指挥 患者脱险,从属于栏目大众健康-新闻纵览-中国保健资讯网。如果你感兴趣,请继续阅读;否则可以选择右边推荐的其他文章。编者祝您健康!

  小陆抢救无效去世,紧急寻找密切接触者

  时针指向2日凌晨2时30分,疫情报告以传真形式向卫生部发出。

  会议决定,立即启动《人感染高致病性禽流感应急预案》,依法规,遵程序,规范展开紧急应对。同时部署,立即查明所有与病人密切接触者,进行医学观察;省、市、区3级CDC联手开展相关流行病学调查;成立善后小组,妥善处理患者遗体;开启面向社会大众的禽流感预防宣传。

  2日凌晨3时40分,病人因病情过重抢救无效离开了人间。

  凌晨5时,向中国CDC国家流感中心输送病例标本的汽车从省CDC驶出,奔向北京。18时,病例标本送达北京国家流感中心实验室,连夜检测复核,结果与江苏省CDC检测结果吻合,从而判定,该病例为人感染高致病性禽流感确诊病例。判定结果立即报告给世界卫生组织。12月3日入夜,卫生部、江苏省卫生厅同时向社会公布了这起疫情。

  2日凌晨5时许,对患者遗体及其病房终末消毒进入程序。与病人密切接触者流行病学调查也在这日早晨铺开。为患者提供医护服务的62名密切接触者名单很快报出,在医院内开始了医学观察。而与患者密切接触的7名亲属手机全关,住家上锁,一时间全部联络不上了。市、区两级CDC流调人员四处寻找,街道居委会一同参与。几名流调人员连日守候在殡仪馆。

  3日上午,痛失爱子的老陆出现在殡仪馆。从出现轻微感冒症状到死亡,总共8天,身高1.74米的儿子永远地走了。他和妻子都想晚几天火化儿子的遗体。流调人员字斟句酌地做工作,终于赢得了配合。

  父亲老陆发热很快也被确诊禽流感

  12月4日下午,听说悲痛别子的老陆身体有些不适,19时许,工作人员两次打电话关切询问。21时30分,老陆妻子打电话到市CDC说,老陆出现发热,体温测量39℃。老陆解释,发热是因为疲惫和洗澡着凉。一直高度警觉的工作人员,即刻拨通了市卫生局应急办公室的电话。卫生局领导决定立即将老陆送到传染病定点医院——市第二医院隔离救治。

  12月4日22时10分,120救护车悄悄停到了老陆家楼下,多次与老陆会面的市CDC副主任陆小军站在车旁,拨通了老陆的电话,请他与妻子一起戴上口罩下楼,坐救护车去医院。

  先于老陆夫妇到达市二院等候的省人民医院孙培莉医生迎向老陆。“我是得了和我儿子一样的病吗?如果是,就不要治了……”老陆对熟悉的孙医生哽咽着说。孙培莉和在场的医生、医院领导都说:“你一定能够被治好!所有医生都有信心,你更要有信心!”

  一入院,老陆就得到了全面体检与救治。连夜做CT检查,查生化,做血气分析。院长赵玮亲自挂帅,分别组织急性传染病科、消化科、ICU病房等科主任共同组成抢救治疗组。借鉴救治非典型性肺炎的成功经验,拟订抢救方案。这一夜,省卫生厅、市卫生局的领导、专家,都在医院等候老陆的检查结果。

  胸部CT片显示,老陆双下肺肺炎改变,且与一般细菌性和病毒性肺炎影像学表现严重不符。初步诊断为“两下肺肺炎”。

  5日8时40分,省CDC实验室检测结果得出。实验室荧光定量PCR检测:甲型流感病毒特异基因、H5亚型和N1亚型特异基因均为阳性;NASBA检测甲型流感病毒H5亚型特异基因为阳性,符合人感染高致病性禽流感实验室诊断。

  国家人禽流感病例诊断规定,有相关病例发生在前的,省级专家组可以确认后续病例。

  5日9时30分,省、市专家组召开联席会议,各科临床专家和疾控专家充分讨论判定,老陆为人禽流感确诊病例。随即,老陆的病例进入网络直报。12月6日,中国CDC国家流感中心对病例呼吸道样本复核检测,结果与省CDC检测结果一致。12月7日,卫生部公布了这例新增病例。

  紧急筛查父子1个月活动轨迹

  在陆姓父子病例出现前,我国没有确诊过家庭聚集性禽流感病例。2005年11月,发生在湖南湘潭县的贺姓姐弟病例,均与病死鸡有接触史。12岁女孩因没能采集到所需标本,最终未能认定是禽流感。南京家庭聚集性人禽流感的确诊,在我国是首次。人们普遍关注一个问题,这起家庭聚集性疫情是否存在“人传人”?

  这起家庭聚集性疫情没有明确的家禽接触史。那么,引起陆姓父子患病的病毒究竟来自哪里?老陆病情确诊后,南京市禽流感疫情紧急应对再度升级。对密切接触者进行暴露后医学观察人数扩大到83人。父子俩发病前1个月的活动轨迹,发病前2周去了哪里,吃过什么,遇到过什么等等都被调查出来,列为一条条线索,一一去查找可能的暴露危险。可所有环节查找下来,没有发现问题。

  鼓楼区CDC主任朱小燕告诉记者,第一例病例病逝后,有关部门在患者家半径一公里范围捕鸟,检测其是否携带病毒。相关部门还分赴4个家禽批发市场、两例病例发病前到过的农贸市场和就餐场所,针对南京市家禽销售、管理,农贸市场家禽、野鸟带毒状况详细调查。累计检测禽类及其环境样品699份,结果也无一阳性。12月12日83名密切接触者全部解除医学观察。陆姓父子致病原源于何处,依然是个谜团。

  卫生部长夜赴南京指挥,患者脱险

  艳丽的鲜花映衬着笑脸,与院长合影,与医生们合影,与护士们合影……2007年12月25日老陆病愈出院前的笑容和激动,永远印在了医生、护士们的心里。

  时光向前推到2007年12月5日,入院第二天7时,老陆轻咳,无痰,肺部检查无明显变化。10时,血氧饱和度下降,胸部CT片显示两下肺肺炎明显加重。12时,体温上升至39.9℃。对症处理半小时后,体温仍维持在39.2℃。当晚,老陆精神萎靡,出现I型呼吸衰竭。当日,卫生部医疗专家组已经抵达南京。国家、省、市临床专家共同组成联合专家组,每天会诊,研究讨论病情,不断调整完善治疗方案。

  5日22时,卫生部部长陈竺从北京赶到南京,连夜召开座谈会,听取汇报。6日上午,陈竺来到南京市第二医院,看望患者及医护人员,并通过现场视频与ICU病房里的医护人员通话,代表卫生部向他们表示感谢。

  7日过后,老陆的病情逐步稳定。入院10天后,老陆病情不断好转。25日痊愈出院时,其实验室检测结果已经连续6次阴性。

  南京人禽流感之战获高度评价

  一位参与救治老陆的医生告诉记者,老陆是一位幸运者。作为第一位患者的密切接触者,他的病情获得了及早发现,并在发病前一天即预防服药。入院后,更得到了众多专家的精心救治,还及时应用了特异性免疫血清。

  江苏省这起禽流感疫情的处理,得到了来到南京实地调研的世界卫生组织专家、国家相关机构专家的高度肯定。回望这次人禽流感之战,江苏省CDC副主任羊海涛的感受是,整个工作队列从容有序,科学严谨,一切依照应急预案规范行动。

  江苏省卫生厅副厅长胡晓抒坦陈,目前人类对于高致病性禽流感病毒的认识还有许多未解之谜。但是,我们能够做到不断提升紧急应对能力。病例出现了,我们能够快速识别,并且具有了一次冷静应对、成功救治的经验。灵巧 少军 际红 晓红

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