网友：：安主任，您刚才说到接种证，这个应该怎么给孩子办理？
安志杰：：孩子出生之后他所接种的第一针疫苗就是乙肝疫苗，乙肝疫苗我们要求在出生的医院，出生之后24小时之内就会接种，这样医生会给你一个乙肝疫苗的登记单，每个地方可能不太一样，之后他会告诉你去哪里办理接种证，之后你要你辖区的预防接种门诊，或者农村也有一些卫生室，这样一些单位去办理预防接种证，每个地方如果你不知道你辖区的预防接种门诊在什么地方，可以跟当地的疾病预防控制中心咨询具体的地址。
网友：：请问郑主任，今年麻疹疫情高发，我是一个基层的医护工作者，我们基层该采取什么样的措施能够有效地控制麻疹的爆发？应急接种的效果到底怎么样？
郑景山：：这个问题确实是很多我们疾病控制工作者比较关注的问题，最近三年我们全国的麻疹都处于一个相对高一点的流行形势，实际上它的流行特点也有一些变化，一个就是高年龄发病比较多一些，15岁以上，尤其现在很多成年人发病也占有比较大的比例，另外一个就是低年龄的发病也占有一定比例，应该说这种流行的特点与我们计划免疫的效果还是有一定关系的，正是因为实施了近30年的计划免疫，使我们麻疹的发病率一直控制在比较低的水平，很多在麻疹疫苗使用之前基本上是两年一流行，几乎所有的感染对象都是在很小的年龄就发病了，现在由于疫苗的使用，成年人开始发病了，间隔时间延长了，如果作为整个疫情的控制，还要针对我们15岁以下儿童的应急接种，通过这种方式把整个乙肝人群的水平降低，能够比较有效地保护高年龄人群的发病。
网友：：接种麻疹疫苗之后多长时间才能产生抗体？
安志杰：：一般情况下我们说麻疹疫苗接种之后大概两周左右我们就可以检测到他的抗体有没有问题，而且我们在应急接种的时候也这样强调，如果你跟一个麻疹病人接触，只要是你三天之内接种麻疹疫苗的话，可能都来得及有一个保护的作用。还有，从麻疹接种的这个角度来讲，我们建议他提前，别等着流行期，或者已经接触了传染源之后再接种。刚才还位网友显然是一个疾控的专业人员，提到麻疹控制问题，现在麻疹控制最根本一个措施，还是说在保证我们15岁以下儿童的麻疹接种，另外在现场处理的时候还要关注一下医院内的感染情况，目前在小年龄之前来不及接种，或者没到免疫程序接种这个年龄，也有很大比例的麻疹病例，好多病例可能是因为在医院里边其他原因就诊，接触一些麻疹的患者，可能会造成医院的感染，从疫情控制角度对这一环节传染源的隔离，这种传染源的控制，还有防止医院内发生感染这个角度也要加强工作。
主持人尹俊：：郑主任，这样两种孩子有机会接受到国家免疫规划这个免疫疫苗吗？一种就是流动儿童，还有一种就是孩子在外地上学。
郑景山：：现在扩大免疫规划它和以前计划免疫都是一个要求，都是叫做属地化管理，如果孩子在什么地方就该什么地方去负责提供接种服务，而且应该是享受到和当地儿童一样的政策。您刚才说到流动儿童和留守儿童，确实是我们计划免疫工作中比较难的问题，因为比如流动儿童主要是随父母一起流动，尤其他这种流动是经常性的流动，所以对寻找预防接种服务，或者预防接种服务的单位能够发现这些儿童，难度还是要大一些，但是现在从政策的角度来讲，应该说只要是在留住地三个月以上都应该按照当地儿童进行管理，而且免疫疫苗对他们也是一视同仁的。对于留守儿童这一块，由于一般都是在农村地区，父母出去打工了，由爷爷奶奶带小孩，他们确实在接种服务方面比其他的普通儿童，比常住儿童难度还是要大一点，这个需要我们社会给予他们更多的关怀，才能够保证他们接种率。
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