初春警惕猩红热 中国中医药信息网 猩红热是由能产生红疹毒素的A组B（乙）型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。其病变为咽峡部及扁桃体等局部产生炎症变化，由于外毒素进入血循环，引起全身毒血症表现，其临床特征为起病急骤，以发热、咽喉肿痛或伴腐烂、头痛、呕吐，全身弥漫的猩红色皮疹和疹退后明显的脱屑，重症可见心、肾及关节病损。发病季节以冬春季较高，易感者多为儿童，尤以2~8岁为多。本病属中医“温病”范畴，又名“烂喉丹痧”、“疫痧”、“喉痧”、“阳毒”等。
现代医学疗法 一般护理：按呼吸道传染病隔离治疗7天，卧床休息。注意口腔卫生，以碱性硼酸溶液或温水漱口。饮食宜清淡，易于消化，重症者及时更换体位，防止褥疮。
药物治疗：抗菌药物首选青霉素80万单位，每日三次，疗程一般为三日。如对青霉素过敏者，可用红霉素剂量为20~40mg/kg/d，分3~4次口服或静脉滴注。也可用SMZ?/FONT>TMP成人4片/天，分2次口服。对严重中毒患者，则应加大青霉素的剂量，200~400万单位/天，可由静脉滴入，连续用药到热退以后3天。并酌情加用肾上腺皮质激素，如氢化考的松每日100~200毫克，静脉点滴，连3~5天。
若发生感染中毒性休克，应积极扩容、纠酸，给以血管活性药物等，按抗休克原则处理。如并发风湿病，可给予抗风湿治疗，阿斯匹林3~5克/天，分3~4次口服。症状控制后，药量可减半，积极的抗风湿治疗，可预防心脏瓣膜病的发生。 中医辨证分型治疗 1.邪在肺卫型：
症状：突然起病，发热，头痛，怕冷，咽红肿痛，甚则溃烂，恶心呕吐，皮疹稀少，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数有力。
治法：清热利咽解毒。
方药：银翘散加减。
银花20克，连翘20克，射干10克，桔梗10克，马勃10克，生甘草6克，淡豆豉10克，牛蒡子15克，荆芥10克，赤芍9克，大青叶30克。
水煎服，一日一剂。
2.邪入气营
症状：高热，烦躁不安，口渴欲饮，咽喉极度充血，扁桃体红肿并有白色渗出物，皮疹猩红弥漫，舌质红绛起刺状如杨莓，舌苔黄糙，继之剥脱，脉洪数。
治法：清气凉营，泻火解毒。
方药：清瘟败毒饮加减。
大青叶、鲜生地各30克，石膏20克，丹皮9克，赤芍9克，知母9克，黄芩10克，淡竹叶9克，玄参15克，桔梗5克，生甘草4.5克，黄连3克。
水煎服，一日一剂。
3.邪毒内陷
症状：高热，烦躁，昏迷，谵语，抽搐，皮疹呈紫红色或伴有瘀点，舌红绛，脉细数。
