张女士在人流2个月后，时常感到腹部疼痛，最近又非凡畏寒，并伴有发烧现象。检查发现，张女士已患有急性附件炎。北京中仁中医院妇科邓珍珠副主任医师提醒女性朋友，出现发热、寒战、下腹剧痛等症状就应当去查妇科附件。
附件炎有急、慢性之分
“急、慢性附件炎在妇科炎症中是最为普遍的，而且慢性附件炎还会久治不愈，并且轻易反复发作。”邓珍珠介绍说，急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。
慢性附件炎患者有程度不同的腹痛、小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。假如不及时坚持治疗，慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内黏膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症；或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生几率；当输卵管伞端因炎症而粘连时，还会出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。
急性发病应半卧休息
患上急性附件炎时，发热可高达38℃以上，发热前有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，拒按，有时下腹一侧较另一侧痛重。此外，患者还有白带增多、月经量增多或经期延长、阴道不规则出血等症状；少数患者有腹胀、腹泻等肠道症状，或出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
邓珍珠说，急性附件炎患者要注重卧床休息，取半卧位，使病灶局限。饮食宜高营养易消化，富含维生素，增强自身的反抗能力。在急性附件炎发作的时候，同时还要减少同房次数，这样病原减少了，炎症也会好得快一些。同时遵守治疗原则，足疗程彻底治疗，以免转成慢性。一旦转成慢性，在反抗力下降或身体劳累时很轻易造成慢性附件炎急性发作。
劳累易发慢性附件炎
很多患慢性附件炎的女性在劳累的时候或月经前后炎症发作，患者通常肚子一侧疼，而且附件增粗加厚。邓珍珠指出，慢性附件炎只采用抗生素类药物治疗作用不大，它需要长时间的支持疗法，就是增加营养和改善肌体免疫力。
增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体，一方面可以改善肌体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。心情不好，一些病就会来找你，慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。
慢性炎症要治一个月
慢性附件炎在用药上不会立竿见影，症状会逐渐缓解。此病单纯输抗生素效果不佳，应该配合抗炎和消粘连药物、活血化瘀中药以及物理治疗。假如有明确局限病灶可以手术治疗，治疗时一定要做到持续用药，至少一个月。邓珍珠提醒患者，千万不能觉得症状有所缓解就停药，这样过不了多久还会反复。
另外，还可配合使用理疗方法，理疗的作用能使局部水肿消散、瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部的病变得到良好的改善。同时，治疗附件炎时还要积极治疗下生殖道感染，阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。假如有避孕环的可以考虑把避孕环取出。
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如何预防急性附件炎？
杜绝病原体侵入，是减少本病发生的要害。所以应注重经期、产后、流产后的养生及性生活卫生；阴道有出血时禁止性生活。进行人流、放环、其他宫腔手术及分娩，应到正规医院去。以避免消毒不严格，人为造成感染。
如何预防慢性附件炎？
积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防此病发生的要害。如已患有此病，应配合医生进行积极治疗，并要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。平时应注重个人卫生及经期卫生，预防慢性感染。此外，由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以要树立病人必胜的信心，保持心情愉快，积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力。
附件炎常见病因
在附件炎中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。其发病原因主要有：
1.分娩或流产后由于反抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。
2.在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注重个人卫生，或手术操作不严格，不少急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而发生的。
3.未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗以及消毒不严格的产科手术感染等。
4.不注重经期卫生，月经期性交或不洁性交等。
5.身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。
6.盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
7.性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿黏膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
名词解释
附件炎——是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。由于输卵管与卵巢邻近，输卵管发生炎症时，卵巢往往同时受累，一般把两者同时称为“附件”，附件炎就是输卵管卵巢炎。竞报记者鲁海燕
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