在眼科门诊，经常会碰到患者来咨询“戴着隐形眼镜能否点眼药水”的问题。对此，眼科医生的答案是：绝大多数眼药水不能在戴着隐形眼镜的情况下点用。
隐形眼镜又叫角膜接触镜，有硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜两大类。常用的描述隐形眼镜性能的参数有含水量、透氧量、透光率、硬度、离子电荷及吸附性等。隐形眼镜的离子电荷性及其吸附性使我们在戴隐形眼镜时应格外警惕眼药水对眼睛的危害。
隐形眼镜具有“离子电荷”属性。我们平常戴的软性隐形眼镜多带负电荷，而很多眼药水含带正电荷的物质，这样药物中带正电荷的物质在隐形眼镜负电荷的吸引下很轻易沉淀在镜片上。这些沉淀物有的呈薄雾状，改变镜片的屈光态，使戴镜者看东西模糊；有的呈颗粒状，会摩擦角膜，引起异物感，甚至伤害角膜， 继发角膜炎。
隐形眼镜的吸附性还可以选择性地吸收一些物质。有人曾做以下实验：将隐形眼镜浸入浓度为0.05%～0.5%的氯丁醇溶液(眼药水常用的一种防腐剂)中，120小时后氯丁醇在镜片中浓度可达原来的 25～30倍。同样，眼药水中的防腐剂等有害物质也会在镜片内浓缩，对角膜造成伤害。当然，临床上也有利用这种吸附特性制成非凡隐形眼镜来治疗眼病的，那就另当别论了。
另外，有些眼药水使用后还可使镜片着色(如利福平滴眼液)，从而影响镜片的透光率和屈光度数。
总之，戴隐形眼镜点眼药水害处较多，尽管有极少数眼药水(如不含防腐剂的人工泪液)在戴着隐形眼镜时点用对眼睛不会造成伤害，但绝大多数眼药水在戴着隐形眼镜时点用可能造成对眼睛的伤害。所以，戴隐形眼镜者如需点眼药水时，一般需要在用药期间改戴框架眼镜。
北京武警总医院眼科 陶海 胥利平
