[美龄老师新作]心理咨询师不一定要是病人,主要的是人生知识与阅历

总是看到这样的说法，作心理咨询师要先作病人。在从业数年有实案经历中却让我产生这样的认识：从严重心理问题或神经症中挣扎出来的心理咨询师，的确能给求助者树立良好的好转榜样，让求助者对他产生良好的信度，并急于借鉴心理咨询师好转的经验。心理咨询师就会很自信的在自己的经验上给求助者以引领，这时候曾经是病人的心理咨询师经验的局限性会限制求助者从自己的角度进行自我调整，而是站在心理咨询师的角度用心理咨询师的经验进行自我调整，或者心理咨询师本身的认识会被自己无意识中的经验限制，而不能用更宽阔的角度因人因事地去帮助求助者。

我每年都会对一些咨询师进行督导，有对心理咨询技能的督导，也有对咨询师个人的成长督导。在督导时就看到了这种事实。

成为咨询师, 最好不要先成为病人，如果不幸从病人到咨询师，也没有什么大防，先把自己的病放在一个正确客观的位置上去看它．

为了当咨询师而作病人，任何过分刻意的东西都是违反自然的病态．不然就有东施效颦的意味了．一位本来心理上就有问题的咨询师再去刻意去共病，不用说大家可想而知那是什么样子．一个本来很健康的人去共病，会让求助者有作假之嫌．心理咨询技术上的通情达理不是共情，程度不一样哦．通情达理是我能理解你的情绪反映和行为反应，而共情是告诉对方我和你有着一样的事情一样的情绪反映及行为反应．
成为心理咨询师，要说也简单，简单到只要会和人沟通交流就可以作。要说也难，难到对前来求助的大多数人沟通有效，真正实现对大多数人的助人自助。

心理问题由生活发展中的方面面引起，心理咨询也就在生活中的方方面面里作出来。有一些人用佛法来作咨询技术，可佛法说到最未时说佛法便是世间法，没有不二法门。又说，出世便是入世，入世便是出世。

于是极少数明白的人极乐了，大多数人糊涂了，分门分派，争理论，吵啊吵的。糊涂什么呢，尽管唯佛是尊，到底什么是佛法呢？未了未了，佛又来一句，佛不度人人自度，晕了！

心理咨询也是这样，不吵不热闹，世上热闹才好玩呢。

神秀说：身本菩提树

心是明镜台

时时勤拂拭

莫使染尘埃


慧能说：菩提本无树

明镜亦非台

此身无一物

何处染尘埃

彭祖不言，传世活八百岁，中国福寿之神。有据可考活三百多岁，他老人家一不传经，二不布道，也从不言帮助别人，济世救人。可古往今来多少人在学他？他又给多少人立了榜样？老子相类，活了二百多岁。

我看到有人说我神，说我是什么大师，什么呀， 我不过是一个自作自吃的人罢了，也没有帮助谁，不过是象农民种地一样，作点事换点吃穿而已，我本是自然人一个，就象那棵树那株花，什么大不了的。我谁也没帮助，只是在活我自己。

什么心理咨询师，只不过一世冠名，依此标签让别人知道我现在能作点什么事，也甭说收费高低，你情我愿。如果我干活不能吃饭，哪怕是吃不上让我舒服的饭，这个活肯定就不干，当然干活得干好，不能没给人家把活干好，自己又留下活来找人来干活。我觉得干活吃饭比被人养着或上街讨饭要理气顺些。忙忙碌碌干吗，只因为我是一动物，就要活得生动活波点，要真的象植物一样，我就消散得无踪影了。

啥精神分析，认知行为，佛法基督，哪恁复杂，只管跟我找回那个本真的完整的我就得了，你哪里还有什么事啊，该干吗干吗去，不就万事大吉了。每个人都本来是完整的，每个人本来是积极向上的，啥事啊，看着这些人寻死觅活地找不愉快，我不过觉得好玩而已，带着他们打理一下

一时明白过来
，对着自己嘲笑一番，轻快地跑了。
这样并不是说作心理咨询师一定要先作病人才会作得更好，也不是说曾经是病人的心理咨询师就比不是病人的咨询师有绝对优势能作好。每一个人都会在生活中体验到抑郁、焦虑、强迫、社交恐怖等等不良情绪及相应不良行为反应，如果一个人经历了人生一些大多数人都可能要经历的悲欢离合曲折磨难，有过艰苦奋斗的历程，并且是结过婚生了子，并在其中不离不弃，恬恬淡淡、自然过活，那么这个人就是一个比较有生活厚度的人，是一个完整的人。如过这个人知识面广一些，有着专业的心理学知识和心理咨询与治疗的技能，又富有洞察力、善于言语表达，这时候他能够知道，那些正常人前来诉说的那些在正常人生活里出现的困扰迷惑，那些悲欢离合，能让求助者信赖并接受他的指导，从此成为求助者心理的支持与肯定者也是求助者风雨同舟心灵伴侣，让求助者从此不再想孤苦、不再认为自己的感受是唯一的、是正确的，尽管一切依旧，求助者不再缺乏安全感，他的问题就这样缓解或再也不想想了、想不起来了。

现在许多人推崇森田疗法，森田也是一个神经症患者，他是最早写出自己经历并发表自己从中好转经验的人，他的经验中最有价值的不是他对产生神经症的病人原因的总结，而是庄子的那句话“顺其自然，为所当为”对心理疾病的治疗性的指导意义。多少人从中去学习，只有少数几个人真的从中好转了，大多数人反馈的是：我知道这句话有道理但我做不到，或者是我根本就不知道如何做到这一点。据我多年的严重神经症治疗经验以及目前神经症治疗中所遇到的一些受督导者的反映，有些人会在某些轻松愉快的时间里抛开那些矛盾冲突心理，使神经症得到缓解或者好象是彻头彻尾地好了，但在以后的历程中由于某些事件或情景的刺激，神经症又卷土重来，甚至于比上次更严重。还有些人一直在时轻时重的神经症症状和心理冲突中生活。森田先生发表的森田疗法的治疗方案，只是缓解症状缓解情绪的一种方法，除了庄子的那句名言，我并没有看到真正授人以渔的真实有效的指导语。所以我也一直在想森田先生在后来或紧张或不愉快的日子里是不是又出现了早先那些症状。他真的无神经症之扰了吗？

治疗神经症，我们是要根据求助者不同的文化心理，不同的家庭背景，不同的发病认知机制设计不同的治疗方案，也就是因人施治。一个在心理治疗中有效施治的心理咨询师不一定要是病人,主要的是人生知识与阅历的厚度。

当心理咨询师要先成为病人，不管是要先作为病人（来访者）的角色去接受体验，清理个人的情结，另一方还是从双方面的角色中体验咨访互动关系。也不管是要“成为病人”“进得去，出得来”。对于一个专职的心理咨询师都是不太可取的，这是心理咨询师之所以成为求助者垃圾筒的主要原因，这样作的结果是你自己也出现心理问题，以至成为真正的“病人”。大多咨询师最后自杀这是个主要原因。


这世上没有完人，咨询师同样不是，没必要强调。

来我这里接受督导的心理咨询师大多惊奇我专职作心理咨询所接触的大多是神经症，及严重心理问题者，如果碰巧的话偶尔还能见到一例轻度有部分自知力的精神分裂症者，作了多年，我的心理状态生活态度并没有受他们什么影响，反倒越来越阳光开朗。来问究竟，并说出心理咨询师是求助者的垃圾筒之类的说法，还说作心理咨询师最重要的是和求助者共情，作心理咨询师，要先成为病人。

我说正是你潜意识中认同了自己是求助者的垃圾筒，才接受的垃圾，你要和求助者共情进入他们的那种情境去体验他们的感受，你才感受到不舒服，才被求助者带进去。垃圾是他们的我只是帮他们倒而已，垃圾倒出来就自己消失了，我们根本用不着接受。求助者之所以是求助者，就是因为他们有着些常人所没有的情结，或者说常人能够不太当回事的情结，有着些不合理认知，有着些不良情绪，并反复强化它们，才出现了心理障碍，这些大多是正常也都曾有过的，只不过正常咬咬牙走过去了，而他们却跳进去了。你可能就是那个本来在这种情形中走过人，现在你不去以常规拉他们和你一起快乐，却返身跳到那种情形中，长期以往，你不出问题反是不正常了。进去容易，出来可不是那么容易哦。

再说神经症和大多数精分本质上都是心理问题想不开走不出来的极端表现方式。我不认为是病，尽管它们的确有着医学的症状。所以也就认为不存在作心理咨询师要先作病人的说法。每一个人都会在生活中体验到抑郁、焦虑、强迫、社交恐怖等等不良情绪及相应不良行为反应，如果一个人经历了人生一些大多数人都可能要经历的悲欢离合曲折磨难，有过艰苦奋斗的历程，并且是结过婚生了子，并在其中不离不弃，恬恬淡淡、自然过活，那么这个人就是一个比较有生活厚度的人，是一个完整的人。如果这个人知识面广一些，有着专业的心理学知识和心理咨询与治疗的技能，又富有洞察力、善于言语表达，这时候他能够知道，那些正常人前来诉说的那些在正常人生活里出现的困扰迷惑，那些悲欢离合，他曾经有过这样的经历，有过从中走出来的过程，又有着专业的技能知识和实操经验，他找一些方法用一些方案把他们从中带出来也就是了。

这里是心理咨询网,不是精神病学网,心理上的问题因为还没有形成自己的判断模式与标准,所以只是暂时借用精神病学的诊断标准.

我们这里有一个严重抑郁症患者,不到四十岁,在严重的抑郁情绪下出现了幻觉,到医院去看,医生十分肯定地说你是精神分裂,出现幻觉就是精分.这个抑郁症患者回家留封遗书就跳楼死了.

这类抑郁症在我这里每年都作十多例,我就是一个判断说法,你是在严重抑郁情绪下出现的一些幻觉,每个人如果长期处在某种情绪里,而且这种情绪又比较重,都有可能出现幻觉,但这个幻觉因为你的自制力的存在而一点也不可怕,只要从这种不良情绪里拔出来,你的幻觉就会自然消失,出现这种情绪下的幻觉说明你的问题的确是很重了,你一定要好好配合作自我调整.这样判断,求助无一例外都尽心配合作心理调整,方案设计合理都会很快地在两三天里消解这种幻觉,其间并没有吃任何一片药物.

这里只是我个人的经验,我作为心理咨询师,我往往给我的求助者两种判断,一种是医院精神科大夫的诊断,一种是我作为资深的心理咨询师依据心理障碍判断标准多年实案的经难判断.心理咨询还没有统整系统地判断标准公刺布让世人大范围接受,更多媒体宣传总是说到正规的医院看心理咨询师.大多数医院在一定程度上用精神科大夫或其它科室大夫充当心理咨询师心理治疗师,使用的还是传统的医药模式.真正的心理治疗模式总被解嘲为多年的病怎么会被几句话或几个行为设定给治好.

作为心理咨询师,就是给求助者提供心理援助,帮助人家自助,让求助者摆脱心灵困苦,过上该干吗干吗的日子.黑猫白猫逮到老鼠的就是好猫,不管你是啥理论,出自哪个大家之口,只要不能帮助求助树立良好生活信念,过上该干吗干吗的日子,这个理论就是说不到点的理论.不管哪家理论,多少人重复它,认同它,只要心理咨询师用这种理论作咨询把自己作进去,就是不适合心理咨询师用的理论.我从不迷信权威,从不盲从大众.我只相信效度.
心理疾病或心理健康现在到底有多少？没有人按照科学的手段做过准确的统计。按照心理学的分类，可能有一些问题，但是心理学的分类是不是合理，是不是科学，也有很多争论。而且用疾病这个词来形容心理问题本身就不是很科学的。即使是一些看起来很严重的心理问题，按诊断标准确认为心理疾病的一些心理问题在中国心理咨询中心都不认为是疾病。杰弗逊大学医院精神科医生杨景端介绍说，精神疾病的划分确实存在一定混乱。

精神疾病是一个非常广泛的概念。有些是重性精神病：像精神分裂症、双向性的燥狂抑郁症，他的社会功能都完全受到影响，而且他的精神状况和现实有很大的脱节。这是属于重性的精神病，那么，第二类精神疾病是相对轻一点但它既然叫疾病，它就有两个基本条件：一个有些是这个人的社会功能受到损害，人都有情绪上的波动。只要没有构成功能上的损害就不能叫疾病。

我承认我曾经在某时候某种场景中有过抑郁、焦虑、强迫等不良情绪或不适应性就应对行为，在以后的日子中还很可能再次或多次有。心理也曾有并且现在还有一些想通没想通的问题，也有着些解决但没想通的问题。如果没有的话这人就不是活人，更不用说正常的人，但我活得自自然然，开开朗朗，从未陷入哪种情绪或哪种不适应性应对行为中数月数年的痛苦挣扎。

从任何一个角度我都不认为每个人都存在着的心理问题是病,尽管我记着老祖宗的话每日自省吾身。那是两回事。

只要是由于心理原因引起的心理问题乃至精神异常出现在我面前，我都会这样和他及家人说,只要你们不愿再经受痛苦,认真配合，我们共同设计出适合你们的心理治疗方案,这些症状都会消解，这些问题也会得到解决，你们都能在以后的日子里轻松愉快地享受生活。如果不能的话，那是我的方案设计适合度不够，或是你的问题关键我还没看透，这些只是在说明我的心理治疗能力歉缺，而不是你的问题不能解决，你再去找比我更适合你的心理咨询治疗师来帮助你。

心理障碍者只要自己不寻死，死亡就不会来临。而生理疾病在很大程度上却不是由人为决定的，不能由主观决定生死。只要他主观上还有希望，他就会主动积极进行自我探索或请求帮助。