十、男候四至与女子九气
箴言：意贪交接而茎不起，可以强用不?，玄女曰：不可以。夫欲交接之道，男候四至乃可致女九气。何谓四至?玄女曰：玉茎不怒，和气不至；怒而不大，肌气不至；大而不坚，骨气不至；坚而不热，神气不至。故怒者精之明，大者精之关，坚者精之户，热者精之门。四气至而节之以道①，开机②不妄，开精不泄矣。(《玉房秘诀》)
注释：
①道：指“合男女必有则”的性事法则。
②开机：掌握性事恰当的时机。
语译：假若男方有强烈的交合性欲，但却阴茎不勃起，此时可不可以强行交合呢?玄女回答说：不可以。这是因为要进行正常的交合，男方必有“四至”，才能诱发女方的“九气”。所谓“四至”是：阴茎不能充血发红，是因为阴阳的和气尚未到来；充血发红而阴茎不勃大的，为肌气未至；阴茎勃大但不坚挺的，为骨气未至；阴茎虽大且坚挺但却不温热的，为神气尚未到来之故。所以说，阴茎能充血，为有精气的明证；阴茎充血、粗大，为能射精的关键；阴茎壮大而坚挺，为泄精必由的枢户；阴茎坚挺而持热，亦为有精能出的城门。以上所言，性事宜待阴茎和气、肌气、骨气及神气的到来，并恪守交合时的注意事项、掌握同房的适当时机而不乱动，固护精液而不耗泄。这些都是夫妇性事时值得注意的法则。
评议：本文解说了阳痿不宜、也不可强行交合的道理，主要是四气不至，形神未充。也是较早将阳痿解析成四种类型，即不怒、不大、不坚、不热，并认为其机理无外是和气不至则不怒、肌气不至则不大、骨气不至则不坚，神气不至则不热。这同时也为阳痿的中医证治分型提出了新的命题。有的人诊治阳痿多从温肾立法选方，观此当更能启发思路，而知辨证施治的重要。
此外，本文提出，男候四至乃可致女九气，这在通常情况下是如此，但有时女之九气亦可致男之四至。故二者的辨证关系不可不知。
值得指出的是，在《养生方》中将阳痿分为“三至”(参阅以后章节)，似较简要。
箴言：女之九气，何以知之?玄女曰：伺其九气以知之：女人大息①而咽唾者，肺气来至，鸣而吮人者，心气来至；抱而持人者．脾气来至；阴门滑泽者，肾气来至；殷勤咋人②者，骨气来至；足拘人者，筋气来至；抚弄玉茎者，血气来至；持弄男乳者，肉气来至。久与交接，弄其实以感其意，九气皆至。有不至者则容伤，故不至，可行其数③以治之。(《玉房秘诀》)
