网友：我的小孩最近两个嘴巴都红，已经持续了五六天的时间，去医院看是过敏，吃了过敏药怎么都下不去，是不是EV71？
刘秋玲：我觉得不是，有可能和过敏有关系。
网友：血培养能筛查EV71病毒吗？有没有后遗症？
刘秋玲：现在阜阳的病毒分离用了一段时间。病原检测有几种方法，一种是从血里边查抗体，发病早期测一次，到恢复期一般一个月以后测一次，有4倍效价的身高就是。还有从分泌物里可以分离培养出病毒，但是这种分离培养要很长时间，因为这个病毒自身不能繁殖生存，必须借助宿主和其他组织、细胞来进行培养繁殖，所以分离有一段时间。第三种是现在所采用的PCR办法，就是进行基因的扩增。
网友：我们小区有个孩子现在是起了满脸的疙瘩，手上也有，会不会这个就是手足口病？
刘秋玲：手足口病脸上起得比较少，一般是手心、脚心、口腔颊黏膜，还有的孩子容易在肛门臀部出现，而且一般疱疹比较大，早期是红色丘疹，突起来或者不突起来，周围有红晕，有水泡是黄豆大的水泡，里面是混浊的液体，一般面部出现比较少。
主持人：这位网友可能有点多虑了。请问刘主任，您自己收治过这样的患者吗？
刘秋玲：有不少。每年几乎有散发的病例，大部分是轻型手足口病。但是真正严重并发症或者EV71感染中枢神经系统这种比较少。
主持人：为什么这次会集中发病呢？跟什么有关系呢？
刘秋玲：有时候大家容易把手足口病和EV71病毒感染弄混。是这样的，EV71病毒感染可以表现手足口病的表现，还可以有严重症状，像中枢神经系统的感染，最后引起的肺水肿、呼衰、心衰。手足口病本身可以由EV71感染引起，也可以有COX病毒引起。目前引起手足口病的不下20种病毒，EV71病毒只是其中一种。COXA16六十年代引起的多，七十年代后期EV71病毒引起的多。咱们国家八十年代的主要还是COX病毒A16，八几年之后是EV71感染多。从现有的研究资料来看，EV71感染容易引起严重的这些表现，COXA16可能就是单纯的手足口表现多一些。
主持人：这个病毒可能来势更猛。
刘秋玲：对。
网友：孩子如果有发烧，发烧之后手或者脚出现了皮疹 的要小心了，可以这样来说吗？
刘秋玲：可以。
网友：我们附近有一个孩子有可能是手足口病，他昨天差点亲了一口这个孩子，请问刘大夫，如果真亲了，有可能感染吗？
刘秋玲：首先要说你是哪儿的人，是在流行区吗？是这样的，这个病的传播流行主要是病人在人群里的传播，病人通过什么传播呢？就是鼻咽部的分泌物，还有唾液飞沫通过呼吸道的传播，还有通过排泄物，包括粪便等，正常人接触了通过口感染，传播途径是挺复杂的。你如果在疫情接触了这样的病人，这样的分泌物就比较危险，如果你不在疫区就应该没有什么大的问题。
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