儿童焦虑症,是一组以不安和恐惧为主的小儿情绪问题。好发年龄5~1O岁,女孩相对较多。
焦虑症的病因至今不是研究很多,多数学者认为主要与心理应激和遗传因素有关。焦虑症主要表现有焦虑情绪、不安行为和自主神经系统功能紊乱等三方面的症状。小儿在情绪上多表现为烦躁、哭泣或吵闹,无论在饥饿或饱餐、寒冷或温暖、倦怠或清醒之时均哭闹,难以安抚和照料,不易抚养。大一些儿童常表示害怕、恐惧、或有大祸临头的不祥感觉,在行为上表现胆小不愿意离开亲人,惶恐不安,哭泣,拒绝上学。自主神经系统功能紊乱症状,以交感神经和副交感神经兴奋症状为主,多有呼吸急促、闭气、胸闷、心慌、头晕、头昏、头痛、出汗、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、腹泻、便秘、尿急、尿频、失眠、多梦等。
在临床上根据发病原因和症状特征可分为三种类型:
(1)分离性焦虑:多见于学龄前儿童。当与亲人分离深感不安而产生明显的焦虑情绪,甚至多数病儿常无根据的担心亲人会离开自己发生危险,将会发生意外的事故,会有大祸临头使自己与亲人失散,或自己被拐骗等,因此不愿意或亲人,不去幼儿园或拒绝上学,即使勉强送去,也表现哭闹、挣扎,出现自主神经系统功能熟症状(如呕吐、腹痛等)。病程可持续数月至数年。
(2)过度焦虑反应:表现对未来过分担心忧虑、不切实际的烦恼。如担心完不成学业,担心考试成绩差,怕黑暗,怕孤独,常为一点小事影响情绪而惴惴不安安、焦虑烦恼。本症多见于学龄儿童和少年,女性较多,其病前个性胆小,多虑,缺乏自信心,对事物反应敏感,同时有自主神经系统症状。
(3)社交性焦虑:病儿每当与人接触或谈话时会紧张、害怕、局促不安,尤其是当接触陌生人或在新环境,表现持久而过分紧张不安、烦躁焦虑,并企图回避。此类儿童从小恐惧上幼儿园,年长者怕上学,怕见老师和同学。若勉强到校也不与同学接触,单独一人站在墙角边,明显有社交和适应方面的困难。
儿童焦虑症以综合性治疗为原则,以心理治疗为主要手段。
治疗方法有:
1.心理治疗: