为降低我国新生儿先天性畸形即出生缺陷发生的比率，卫生部目前正在酝酿一项孕前保健制度，并委托北京大学生育健康研究所起草《孕前保健方案》（简称“《方案》”）。这一《方案》的草案拟定今年年底完成，通过专家论证和卫生部批准后于明年上半年在全国各省试点执行。孕前保健究竟是怎么回事？
国外孕前保健如何保？新生儿先天性疾病在发达国家得到了有效的控制。他们都做了哪些工作呢？
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1.接种风疹疫苗。
2.面粉强化叶酸策略。即法律强行规定面粉生产中必须加入叶酸。
3.妇女怀孕前调离危险岗位。
4.控烟控酒。
5.药物监控。哪些药物对胎儿没有影响，哪些影响稍微，哪些影响严重，相关部门会把这些药物的名单通知到各医疗机构的医生。医生对此完全把握，并负责为孕妇选用。
6.对新生儿不利的环境或职业因素，一经发现立即向全社会公布。
我国对孕前保健如何实行呢？
《方案》实施后对生孩子有哪些影响？带着这些问题，记者近日采访了《方案》的主要参与者、北京大学生育健康研究所所长李竹教授。
人类胚胎形成的过程似乎包饺子：卵子受精后变成有三层“板”的圆盘状，就像饺子皮。“饺子皮”慢慢弯曲卷成圆筒，然后将两头封口捏紧，并弯曲，胚胎就形成了。假如某一层“饺子皮”由于某种原因没有捏紧，那么就会出现胎儿的畸形：“饺子”的前端没有捏紧，胎儿的脑部或面部发育就会出现畸形；“饺子”的中部没有捏紧，胎儿的心脏、脊柱或是其他内脏发育会出现畸形；“饺子”的末端没有捏紧，胎儿的四肢或是泌尿系统就会出现畸形。
1“好种子”、“好土地”都不能少
李竹教授告诉记者，目前影响我国儿童健康的疾病谱已经发生了很大变化：造成新生儿、婴儿和儿童死亡和残疾的传染性疾病已大大减少，而出生缺陷已逐渐上升为胎儿和婴儿致死致残的主要原因。
“取消强制婚检时，相关部门关注的重点，主要集中在讨论是否取消强制婚检制度，而忽略了取消强制婚检后如何保障孕妇和新生儿的健康。虽然说婚检并不是解决新生儿出生缺陷的根本办法，但强制婚检的取消，究竟让孕前保健处在一种真空状态。对孕前保健，国家早有考虑，只是取消强制婚检后出现的情况促使政府加快了制定和推行孕前保健方案的步伐。”李竹教授说。
李教授打了一个形象的比喻：人类胚胎形成的过程似乎包饺子：卵子受精后很快变成有三层“板”的圆盘状，就像饺子皮。“饺子皮”慢慢弯曲卷成圆筒，然后将两头封口捏紧，并弯曲，胚胎就形成了。假如某一层“饺子皮”由于某种原因而没有捏紧，那么就会出现胎儿的畸形。假如“饺子”的前端没有捏紧，那么未来胎儿的脑部或面部发育就会出现畸形；假如“饺子”的中部没有捏紧，胎儿的心脏、脊柱或是其他内脏发育会出现畸形；假如“饺子”的末端没有捏紧，胎儿的四肢或是泌尿系统就会出现畸形。所有这些畸形就成为“出生缺陷”（即先天性畸形）。健康婴儿的形成要求有优质的胚胎和一个能够保证胚胎正常发育的环境。就像农民要获得好的收成，不仅需要精选种子，而且还要有肥沃的土地。而优质的胚胎需要优质的精子和卵子，还需要精心预备孕育胚胎的“肥沃的土地”，那就是健康的母体。
孕前保健的观点是：想要生个健康的宝宝，一定要从怀孕前开始抓起，从怀孕时才开始采取措施就已经晚了。因为胚胎各个器官的发育在怀孕后的十二周内就已基本完成，新生儿身体主要系统的雏形已经形成。这就是说，未来出生的宝宝是否有先天性疾病，早在怀孕期的前三个月就有了定论。假如胚胎在此时发育不好而出现各种先天性疾病，以后的措施是无法弥补的。所以，防范工作要从考虑精子和卵子的质量以及孕育胎儿的母体环境开始。
2给胎儿创造“肥沃”的土地
正在酝酿中的《方案》，对孕前保健将涉及以下几个方面：
慢性病：主要指高血压、糖尿病、甲状腺疾病、结核病以及生殖道疾病。怀孕本身就会使孕妇血压升高，出现孕期高血压综合征，而患高血压的妇女怀孕后则会影响胎儿的发育。患高血压的妇女假如预备怀孕，需先对高血压进行治疗，将血压控制在正常水平。患糖尿病的妇女会使胎儿各系统的发育受到影响。甲状腺疾病本身就是体内激素分泌异常所致，患者怀孕后易造成胎儿发育不正常。结核是一种传染性疾病，患者怀孕后会将此病传染给胎儿。生殖道感染以及性传播性疾病会影响胎儿发育。患有上述慢性病的夫妻，应先接受相应治疗。
有毒有害物质：较强的放射线、农药、苯、铅、芳香环烃等。常见可产生有毒有害物质如喷漆、有机溶剂、电池、皮革加工、劣质的建筑材料，尤其是家装材料（其中的胶水含有苯、甲醛、芳香环烃等），北方地区非凡是室内燃烧煤而造成的室内污染（含芳香环烃）等。
