专家关于产后避孕的对话

收到不少网友来信，提到生孩子后避孕方面的困惑。为此，编辑邀请了生殖医学博士陆原来谈谈产后避孕的问题。

编辑：民间一直存在哺乳期不用避孕的说法，但还是有不少人在哺乳闭经的状态下怀孕了，说明这种方法不太可靠。

陆：在哺乳期内由于婴儿吸吮乳头，刺激催乳素和催产素的分泌，抑制了促性腺激素释放因子的释放，导致暂时不能排卵，有可能达到避孕的目的。世界卫生组织研究发现，纯母乳喂养于闭经初期6个月内有98％的避孕效果。不过，其前提是产后哺乳要及时，保证是纯母乳，小孩子身体健康，吸吮有力。实际上，很多职业妈妈做不到这一点，导致避孕失败。

　　编辑：也有一些女性认为，没有做爱，也就不用担心怀孕，所以总在试图延长产后禁欲的时间。

　　陆：国外性学家认为，妻子产后无阴道出血或会阴切开的伤口已愈合，产后3周即可恢复性生活。调查显示，在我国大约只有15％的夫妇产后两个月开始了性生活，大约40％的夫妇要3个月甚至半年后才恢复。长期禁欲会影响夫妻关系。所以，只要自身条件允许，应及时恢复性生活。

　　编辑：产后避孕，方法似乎很多，但不少读者感觉安全而又能坚持使用的不多。

　　陆：调查显示，产后夫妇刚恢复性生活时，有近1/3的夫妇选择避孕套，22％采用安全期，合用避孕套与安全期的为7％左右，约10％的女性放了环，其余女性则没有采用避孕方法直到再次怀孕。进一步跟踪表明，单用避孕套和安全期失败率很高，而合用避孕套与安全期有相对较低的5年内失败率，也易被男女双方接受。不过，专家们认为如果没有禁忌证，更长期的方法最好选择节育环或是结扎术，安全期与避孕套结合可作为首选的过渡方法。结扎术根本不会影响男人的性功能，只是阻断了精子通道而已，男同胞完全可以打消这种顾虑。

　　编辑：有不少女性认为，人流后放环最好，因为此时宫颈松弛，放环比较容易，这种说法有道理吗?

　　陆：说法有道理，但做法不可取。人工流产后宫腔处于开放状态，环相对易于放得准，也确实不易发生脱落，但是人流不仅会造成子宫创伤，还容易继发感染，引起盆腔炎与宫颈炎。所以，不要消极地等到人流后才去放环，最好在产后42天检查时就放入，易于操作，也可防止和排除“暗孕”，将人流的可能性降到最低。