防护缺失埋下隐患　慎用X射线检查

　　防护缺失埋下隐患　慎用X射线检查　
　
　　据卫生防护部门统计，北京市民接受的人工辐射88％来自X射线照射。新近公布的美国卫生部权威报告中，首次将X射线列入已知致癌因素的行列，并明确指出其中55％的辐射来源于对骨骼、胸部、口腔等器官的低剂量X射线检查。对此，国内不少放射防护专家一致呼吁：应合理应用X射线检查，避免不必要的医疗照射。

　　照X线　多数患者不知防护衣

　　郑州某外语学校的外教约翰是一名来自英国伦敦的小伙子，不久前，他感到胸闷、咳嗽，来到郑州一家知名医院就医，并被建议做胸透检查。谁知让约翰哭笑不得的是，他几乎跑遍了郑州市所有的医院，竟然没有一家给患者做胸透检查时有防护措施的。约翰很愤怒：“在我们国家做X射线检查时，有专人告知受检者X射线对身体的危害，检查前必须要有严格、细致的防护。贵国卫生部也有严格的规定，他们（医院）为什么不去执行国家的规定呢？”最后，约翰只得悻悻而去，并且发誓再不到河南的医院就诊。“其实，早在1989年，我国就以文件的形式对X射线用于治疗、诊断的医疗应用做出过明确规定。”对于上面的问题，北京友谊医院放射科贺文主任在接受记者采访时明确表示。贺主任说，患者做X射线检查时，非常有必要对性腺、甲状腺、乳腺、头部等部位进行保护。只是对于这个问题，很多的医生和病人都比较淡漠，没有意识到这个问题的严重性。目前西方发达国家的X光受检者防护意识相对较强，受检时基本都会穿戴铅保护用品。据中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所副所长赵兰才研究员介绍，X线诊断检查包括普通X射线拍片、胸透、CT、CR、DR片等检查手段，应用非常广泛，X射线对人体是有害的，所以检查中应避免不必要的照射，医生应对患者采取适当的防护措施。X线有可能诱发癌症，导致婴幼儿智力下降。可是，在日常体检和看病过程中，很多受检者对此毫不知情。在北京积水潭医院、口腔医院、天坛医院等几家知名医院的放射科，发现知道放照射防护的患者非常少，能主动提出穿戴防护用品的更是寥寥无几。一位大爷的话代表了很多受检者的心态：“没关系，偶然照一次，不会有事的。”一位白领小姐则说：“我本来有些担心，可是看见大家都是这样照的，也就没有提出穿防护衣。”

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　　集体受检

　　无辜被照者浑然不觉在多种X线检查方式中，“胸透”是患者受照剂量较大的一种。在我国的相关标准中，对限制、减少X线胸透对人体的危害早有规定。如《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定：“X射线诊断的筛选普查应避免使用X线透视的方法”、“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”等。然而，令人震动的是，这种在西方发达国家已遭淘汰的X线胸透在我国仍在沿用，甚至成为不少地方例行体检的“保留节目”。2003年毕业于苏州某大学的殷小姐说，自己大学毕业时曾在学校接受集体体检，当进行到胸透这一项时，学校让大家15人为一批集体进入照射室，以便节省时间。据殷小姐回忆：“虽然当时我对胸透还不太了解，但是总觉得多照肯定不好，别人照时，我就尽量远远地躲着仪器。可是大部分同学对此都不以为然，还聚在机器四周谈笑风生。”记者了解到，在学校的体检中，这种集体受检的情况并不少见。除此之外，患者在就医中无辜“吃线”的现象也是比比皆是：如放射室门不关就进行检查，很多患者在外面走来走去；家属为搀扶患者，一同在透视室中挨“照”；单位进行健康体检，受检者三五成群地被叫进照射室等候……这些情景人们早已司空见惯。对于这种现象，赵兰才研究员表示：应该尽量避免。对患者照射必须有家属搀扶时，应该对家属做好防护。X线对人体有害，应避免经常照射，医生也应该告知病人X线的危害。他介绍说，自20世纪80年代起，一系列放射卫生法规、标准相继发布实施，放射工作场所的防护条件得到明显改善，大大降低了医务人员的受照剂量，有效保护了医务人员的健康与安全。但是

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