防护缺失埋下隐患　慎用X射线检查

，对于患者的防护，是从近几年才开始重视，目前做得还远远不够。 字串8

　　杜绝滥检
　　以人为本不是一句空话

　　按照国际辐射防护委员会的研究结果估算，北京每年大约有350人左右可能因照射X光诱发癌症、白血病。虽然这个数据引起一些专家的质疑，但是，避免滥用X光、尽早取消胸透成为不少专家一致的愿望。美国、日本等发达国家基本淘汰了“胸透”方法。少数仍在使用这一方法的国家，也都尽力降低使用率，如英国的使用率仅0.2％。使用时医生如有疏漏，很可能因此被吊销放射执照。可是在我国，胸透的淘汰却并没有那么顺利。极力支持“取消胸透”的贺文主任说：“目前北京的三甲医院已经基本取消了胸透，但是在全国范围取消胸透还需要一个很长的过程。因为购买一台机器就要上百万元，一些地方可能达不到这样的硬件条件。而且，一次胸透只要几元钱，拍一张胸片却要几十元，这在一些经济不发达的地区，得不到老百姓的支持和认可。”同时，一些医生在诊断中也存在滥用X线的现象：据《羊城晚报》报道，有一个尚未满月的孩子，因腹胀就诊，竟被照了两次X光片、两次CT，而他的问题完全可以用危害较小的B超检查完成。赵兰才研究员对这种现象十分担忧，他说，尤其是对孕妇和儿童的照射，医生更应慎重。要权衡利弊，非做不可的情况下，一定要采取有效的防护措施。可是现在，一些医院花高价购置了仪器，为了及早收回成本，医生甚至不问情况就随意安排患者检查。友谊医院的贺文主任也对此大声疾呼，他说“从科学和道德的角度来讲，医生绝不能滥用X线，这关系到职业道德的问题。滥用X线可能短时期内不会使人体致病，但长期累积，有害物质的叠加，就有可能引起整个人群体制的下降。可以说，这个问题关系着一个人、一个家庭、一个民族……”针对目前我国X射线检查的种种不规范行为，赵兰才研究员认为，应当进一步完善治理法规和规章，加强对放射诊疗单位的监管力度，使放射卫生防护工作落到实处。媒体在这方面也应该科学引导，正确宣传，让病人既要了解X线的危害，做好必要的防护，同时不能因噎废食，拒绝必要的X射线检查，使射线技术更好地为人民的健康服务。

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　　依照国家放射防护法规，受检者有权拒绝不必要的X线检查（包括CT检查），有权要求检查部门采取必要的防护措施，对违反有关法规的医生和医疗单位，有权向其上级主管部门或放射卫生防护部门投诉。2.X线对乳腺较为敏感，对胚胎及胎儿极为敏感，因此孕妇尽量不作X线检查，育龄妇女应遵循“十天原则”，即月经来潮后十天内不作X线检查。3.儿童易受辐射损害，影响生长发育，因此要慎选X线检查。4.X线机处于工作状态，检查室门上的警告指示灯会亮，此时，候诊者及其他人员请勿开门入室，候诊者应一律在防护门外等候。5.陪检者应注重自身防护，尤其在机旁搀扶受检者时，应佩戴重要器官防护用品。

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