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麻醉药品医疗消耗亟待提高

来源:39.net 编辑: 发布时间:07-03-21
编者按:本文的要讲述的话题是麻醉药品医疗消耗亟待提高,从属于栏目癌症-医疗保健-中国保健资讯网。如果你感兴趣,请继续阅读;否则可以选择右边推荐的其他文章。编者祝您健康!
  麻醉药品是必不可少的镇痛药物

  麻醉药品是临床必不可少的镇痛药物,尤其对剧烈疼痛只有用强效阿片类药物才能得到缓解,它们是医疗上合法使用的药品。这类药物都具有成瘾性,如被非法使用(即非医疗目的使用),就成为被滥用的毒品。国际禁毒公约规定和明确了两个宗旨,即1禁毒;2确保医疗及科研的合法需求。以上两大宗旨缺一不可。随着人类文明社会的发展,人们普遍认识到,疼痛必须得到有效的缓解,应该把它提到保障人权的高度来认识。

  世界各国麻醉药品消耗概况

  自世界卫生组织在20世纪80年代初提出“癌症三阶梯止痛方案”以来,麻醉药品的全球医疗消耗量明显增加。1980年与1999年各种麻醉药品的全球消耗总量分别为204458 kg和591444 kg,在近20年中增加了1.9倍。世界卫生组织重点推荐使用的吗啡消耗量增加更为明显,1999年的消耗量(19567 kg)比1980年(2354 kg)增加了7.3倍。20世纪90年代绝大部分麻醉药品的医疗消耗量增幅皆大于80年代,例如吗啡、美沙酮、右丙氧芬、羟考酮、芬太尼和氢可酮在80年代的医疗消耗量平均每年比1980年分别增加71%、28%、88%、51%、52%和73%,而90年代的年均增加值则分别为519%、280%、210%、318%、1364%和712%,明显高于80年代。

  多年来的状况是,绝大多数发展中国家的麻醉药品医疗消耗量明显不足,与发达国家相比存在很大差距。以吗啡为例:1999年全球吗啡消耗量为19626 kg,其中发达国家的消耗量为18384 kg,占全球消耗量的93.7%,人均消耗量17.79 mg;发展中国家的消耗量为1242 kg,只占全球总量的6.3%,人均消耗量0.38 mg,发达国家的吗啡人均消耗量是发展中国家的46.8倍。若将吗啡人均消耗量按≥10 mg(高档)、1 mg~9 mg(中档)、<1 mg(低档)将两类国家进行归档比较,1999年26个发达国家中有15国(占57.5%)达到高档,只有2国处于低档(占7.7%);发展中国家52国中过半数国家(27国,占51.9%)属于低档,只有3国(占5.8%)达到高档。

  我国麻醉药品消耗情况

  我国改革开放二十年来,虽然麻醉药品的医疗消耗量有了明显增加,但仍处于低水平。1999年全国的吗啡消耗量(140 kg)只占全球总量的0.7%,平均每人0.11 mg,只有发达国家人均用量的0.6%,并且只达到发展中国家平均用量的28.9%。近20年来,先后有118个国家向联合国国际麻醉品管制局(INCB)报送吗啡的医疗消耗量,其中发达国家26个,发展中国家92个,消耗量达到高档(≥10 mg/人)的有20国,达到中档(1 mg~9 mg/人)的有44国,其余的54国处于<1 mg/人的低档,我国在118国中排名第102位,居相当靠后的位置。我国在90年代初开始在全国贯彻执行“癌症三阶梯止痛方案”,至今已有十年,虽然与过去薄弱的基础比有了长足的进步,但若与已达到中档水平的近邻国家(日本、韩国)相比,应看到我们的进展速度还不够快。日本从低档升到中档水平共花费了9年时间,韩国用了13年,我国的吗啡年度消耗量数字最早在INCB的统计报告中出现是在1983年,为7 kg,相当于0.006 mg/人,而1999年(16年后),还仍处在距离中档水平尚远的0.11 mg/人。我国的吗啡消耗量若要达到平均每人1 mg,全国吗啡年消耗总量就必需从目前的140 kg大幅度增至1272.7 kg。

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