下咽癌术后咳嗽不止

下咽癌术后咳嗽不止
● 患者性别：男

● 患者年龄：58

● 病史：身高174CM,体重60KG,吸烟/酗酒都很严重,身体一向康健,10年前因吃硬东西时有点下咽不畅,无其他不适,检查确诊为食道癌,做手术治疗,切除食管10CM,胃上提,即胸腔胃,术后化疗,比较成功,无其他不良反应,并戒烟戒酒。

08年1月份,发现颈部有小肿块,不痛,开始以为是因龋齿(牙齿龋洞较大,经常牙疼,因有高血压未拔除)牙痛引起,吃牙痛药,未消,后到医院检查,在喉下咽部发现肿瘤,颈部淋巴结转移,并排除是因上次食道癌扩散引起,是新长的肿瘤,手术治疗,做部分喉切除,术后带金属气管套管,体质非常弱, 咳嗽剧烈,肺部未感染,喝甘草冲剂等无效,吃饭呛食.术后25天开始做放疗,放疗第三天开始出现恶心症状,只能极少量进食,体弱无力,放疗7天后,因上述副反应严重而停止放疗,出院。出院后咳嗽一直不止，吃过头孢克肟胶囊、肺宁颗粒、复方川贝枇杷膏等，均效果不明显，后饮复方磷酸可待因品服液，止咳效果明显，不过用量越来越大，并且效果不如刚用时好，到现在已出院4个多月了， 咳嗽一直严重甚至不停的咳，“可待因”不敢长期饮用，这几天到市医院做检查，发现肺部有一点感染，住院消炎7天出院，但咳嗽一直不好，跟以前一样，医生说没有什么其他办法。 请问专家这种情况如何是好？

专家指导：

部分喉切除后呛咳很常见,目前没有太好的办法
但是我个人的临床经验是耐心的给病人解释一下为什么会咳的厉害
嘱咐患者在遇到金属套管刺激想咳嗽时要有意识的控制一下,
否则回造成一个恶性循环,金属刺激气管--咳嗽--刺激加强--咳嗽加重--刺激在加强--咳嗽在加重
如果有意识的控制一下会好很多
你试一下吧,希望对你有帮助

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