乙型肝炎病(简称乙肝病毒)由于传播途径复杂,流行甚为广泛。我国现有
1
亿
2
千万
HBsAg
携带者,且至少半数来自母婴垂直传播。每年约有
150
万乙肝病毒携带者妇女分娩
,了解其传播特点,采取有效的预防措施,阻断母婴间的乙肝病毒传播,是一个极其重要的问题。
1
流行病学
乙肝病毒
(hepatitisB virus
,
HBV)
又称
Dane
颗粒。完整的
HBV
颗粒其直径为
42nm
的球形颗粒,病毒的最外层为外壳蛋白,称为乙肝病毒表面抗原
(HBsAg)
,内为核壳体,直径
27nm
,为病毒的核心,其中含核心抗原
(HBcAg)
、病毒
DNA
、
e
抗原
(HBeAg)
等
。
HBsAg
、抗一
HBC
、
HBeAg
三项阳性,或
HBV--DNA
阳性,表明有较多的完整的
Dane
颗粒存在,其传播性甚强,且传播途径广泛,乙肝病毒存在于病人血液、月经、阴道分泌物、唾液、泪
液、尿、汗、乳汁等。
2
垂直传播途径
2.1
宫内感染
以往认为乙肝病毒很少通过胎盘,通过胎盘引起的感染约占