病 例
223495/97068/黎X，男，26岁。6年前发现HBsAg(+)，当时血清转氨酶正常。4个月前食欲不振，初时ALT 78U/L，逐渐增高达258U/L。无巩膜黄染，肝、脾未扪及。HbsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA（斑点杂交） 1000pg/ml,ALT 246U/L、AST 137U/L，Alb 49g/L、Glob 29g/L。
肝组织学
????左右两个汇管区连接成桥接坏死，桥两侧部分界面较模糊
????桥样纤维中炎细胞浸润已见吸收，两侧界面炎症均轻微
治疗/效应
IFN a 5MU 3次/周*6个月，4个月时HBeAg转阴，停药时ALT 125U/L，仍 HBV DNA（PCR）（+）。6个月随访ALT 40U/L，HBeAg（-）、HBV DNA（PCR）（-），12个月随访结果稳定。
专家分析
慢性无症状HBV携带者初次病情活动，肝组织示中度慢性肝炎（G3S2）已有吸收。可能因血清病毒水平较高，IFN a 6个月疗程仅部分效应。随访中不久ALT复常，HBV DNA随之阴转，IFN a激发的免疫在停药后仍继续作用，随访1年内的结果都与IFN a 相关。
