由乙肝病毒(HBV)所引起。为世界各地特别是发展中国家中最常见的肝炎。某些西方国家及日本等,乙肝已见减少,而非甲非乙型 (丙型)肝炎则代之而起。据国外报道,肝炎病例占整个孕妇数的0.026%-1.2%,其中主要为乙肝(11%-78%)。乙肝可以急性起病或呈隐匿过程。后者特别易转为慢性不活动性或活动性肝炎,一部分发展为肝炎后肝硬化。值得注意的是,HBV易通过母婴垂直传播,感染婴儿,使后者成为乙肝病人或HBsAg携带者,而HBV-DNA并可整合至肝细胞核内DNA链中。这种整合可能为青、中年原发性肝癌重要致癌因素之一。因此,妊娠合并乙肝应特别重视。
临床表现与非妊娠乙肝相似。发生于妊娠早期者较轻,晚期较重。一般认为消化道症状较明显,较易致流产、早产 (61.6%)或死胎 (32.4%),产后出血机会较多。由于妊娠时肝负担加重及全身性小血管痉挛倾向,较易出现急性重型肝炎。国内报道妊娠期肝炎(重症占10.6%)死亡率为8.1%,远较同期非妊娠肝炎(0.65%)为高。
(来源:39.net)