细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，早期治疗。对于较大的单个脓肿，应施行切开引流，病程长的慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗，但对其中较大的脓肿，也可行切开引流，常用的手术途径为：经腹腔切开引流：适用于多数病人，但术中应注意避免脓液污染腹腔，保证引流通畅；经腹膜外切开引流：主要用于右肝叶后侧脓肿，可经右侧第十一肋骨床或切除其小段肋骨，在腹膜外用手指钝性分离至脓肿，行切开引流，但应注意勿损伤胸膜。
肥胖者小心胆结石
沈殿霞因肥胖而被亲切地称呼为“肥肥”、“肥姐”，肥胖对她而言已成为一种身份象征，但对健康而言是绝不可取的！雷教授告诉记者，由于肥胖者常伴随高脂血症、高胆固醇，因此是胆结石的易发人群，尤其是40岁以上的肥胖女性。女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中，而中老年妇女由于体内雌激素减少，代谢水平下降，故结石容易形成。胆结石是在胆脂酸与胆固醇比例失调的情况下，胆固醇出现结晶所致，只有特殊情况是胆囊分泌的胆液由胆管流到十二指肠，十二指肠的细菌回流到胆囊而形成感染。胆囊炎是一种代谢性疾病，高胆固醇正是胆结石的元凶。 预防胆结石，饮食非常重要。总体应限制胆固醇摄入，患者不宜吃动物内脏、海鲜，少吃油炸食品和糕点，少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。饮食应讲究荤素搭配，宜吃精肉、河鱼。除了做到饮食有规律，劳逸结合也很关键。
雷教授指出，治疗胆结石的“梦想”是预防在先。一旦已有结石，目前的碎石、排石方法大多不能彻底解决问题，复发率也高，较好的治疗方法是胆囊切除。胆囊切除的方式有开腹手术和腹腔镜手术两类，目前腹腔镜手术是首选。由于早期发现、及时诊治，胆结石的治愈率也会较高，因此定期查查血脂、胆固醇及通过B超检查，能帮助早期发现结石。胆结石的发病症状表现为，食用油腻食品后右上腹疼痛、右肩背部放射性疼痛。这些症状是非特异性的，与胃肠、肝脏疾病的症状很相似，所以病人在一开始往往会误以为是胃肠疾病或肝病做非胆结石症检查，而耽误确诊时间。因此当出现右上腹疼痛等症状时，也要考虑到是否胆结石引起，早做相关检查以早日确诊，早日治疗。
（来源：《健康财富》周刊）
