肝肺综合征发病机制

　　肝肺综合征低氧血症的确切机制目前尚有争论。目前认为主要是由于肺内分流、通气灌注失衡、肺内氧弥散障碍三方面因素所引起。其根源在于肺血管的扩张。有关肺内血液分流有3中类型：

　　1、“解剖学”分流 即真正的分流，肺内血管在远离呼吸单位的较大动静脉之间存在交通支或动静脉畸形。这种分流通过吸氧无法纠正低氧血症。
　　2、“生理性”分流 即血液流经无通气的肺泡，吸氧效果显著。
　　3、“功能性”分流 即V/Q失衡。当血管扩张时氧分子不能很快扩散到血管中央与血红蛋白结合，而致血氧降低；吸入纯氧后，氧弥散动力增加，体循环和肺循环阻力降低，血液流经扩张的毛细血管时间缩短，氧与血红蛋白结合时间缩短，血氧合不足加剧，低氧血症加重。

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