1．输血和血浆
急性肝性脑病者，病情变化急剧，宜予有力的全身支持治疗，其中以输新鲜血或新鲜血浆为重要。一般每日输入
100-200ml
。新下血或血浆可提供凝血因子，防治出血，可补充病人血清调理素不足，有助于防治感染。慢性肝性脑病时，肝脏功能
相对较稳定，如有条件，可适当输注鲜血、血浆，但并非绝对必要。
2
．纠正氨中毒
（
1
）控制肠道细菌繁殖产氨
可口服肠道不易吸收的抗菌药物，如新霉素
0
．
5
～
1
．
0g
，
tid
～
qid
。由于
3
％新霉素从肠道吸收，有肾功能不全者忌用，且长期服用新霉素的
患者中少数出现听力或肾功能减退，故服用新霉素不宜超过
1
个月。
（
2
）清洁肠道
清洁肠道，抑制肠道菌群。降低肠道！。
H
值，是减少肠道内氨等毒性代谢产物与吸收的重要措施。清除胃肠道积血、通便。以每日排便
2
～
3
次为宜，可酌情口服或鼻饲
50
％硫酸镁
30
～
60ml
或服用乳果糖、甘露醇、大黄等。灌肠宜用酸性液，如生理
盐水
500
～
