（一）一般临床表现
消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，
肾功能等全身情况有联系。
急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以大便潜血阳性表现，出血速度快而
出血量又多，呕血的颜色是鲜红色，如出血后血液在胃内储留时间较久，因经胃酸作用变
成酸性血红蛋白而呈咖啡色。上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭，表现为头昏、心
悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。大量出
血后，多数病人在
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小时内常出现低热。发病的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循
环衰竭，血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍。此外上消化出血患者
可出现不同程度的氮质血症．一般在出血的情况下，氮质血症可持续
3
～
4
天以上。
（二）不同病变的内镜表现
1
．食管静脉曲张的内镜表现
通常接曲张静脉的形态，大小（直径）、部位及有无红色征（
RC
）。
2
．门脉高压性胃病的内镜表现
PHG
内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热
样疹，镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状，即
M
。。
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病变。胃内有出血的病例，
往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。
