一、轻症酒精性肝病
病人临床症状轻微，肝功能正常或轻度异常，诊断主要靠详细询问饮酒史，结合临床、肝穿活检有助确诊。此型在中日友好医院
136
例酒精性肝病肝穿中占
31.3%
，较日本的报告所占比例为大。
轻症酒精性肝病中可见酒精性肝病的基本病变，如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴
PMN
侵润及小叶中心窦周纤维化，但病变程度较轻，均在
1
级范围。由于病变较轻，肝小叶结构无破坏，戒酒后可以完全恢复。
二、酒精脂肪肝
临床症状多较轻，有不同程度肝肿大，肝重量常达
2000-2500g
，甚至达
3000g
以上（正常
1200-1500g
）。肝脏色黄，边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变，主要见于肝腺泡
2
、
3
区分布，严重者弥漫分布。
三、酒精性肝炎
酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，
25%
肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。
