20
年来
α
干扰素作为唯一抗
HBV
治疗的局面，是乙型肝炎临床治疗学的一起重要事件。拉米夫定一出现就具有鲜明的特点：抗病毒效应极其迅速、临床缓解较好、罕有不良反应。同时拉米夫定具有重要的不足：
HBeAg
阴转率低、疗程较长、耐药变异率高。拉米夫定临床应用时间还较短，许多问题尚未阐明，经验有待积累。
一、剂量和疗程：
剂量：
以
25mg
、
lOOmg
和
300mg
的日剂量治疗
4
周，所有治疗组病人血清病毒水平下降
90
％以上，
剂量组下降程度略低，
100mg
组和
组间无差别，停药后
周内，大部分病人的病毒
DNA
水平反跳至治疗前水平。迄今的临床试验表明日剂量
是拉米夫定的最佳剂量。核苷类似物主要由肾脏排泄，肾功能不全的病人必须减少剂量。
疗程：
