较常的联合是拉米夫定（
LAM
）与泛昔洛韦（
FCV
），目的是提高抗病毒治疗的效应率和降低核苷类似物的耐药发生率。
（
1
）联合应用的根据：这两种核苷类似物抗
HBV
的作用靶位不同，理论推测应有协同作用。无环鸟苷类似物可能抑制反转录的引导，从而抑制
RNA
依赖的
DNA
合成；而
LAM
则抑制病毒负链
DNA
的延伸。
（
2
）实验研究：已有几个报告用培养细胞实验表明：
LAM
和
FCV
联合应用在广范围的临床相关浓度有协同作用。而且协同作用在药物撤除后抗病毒活性仍能持续。即时或先天感染的鸭肝细胞原代培养，观察
PCV
、
LAM
和
ADV
的作用。三者的各种联合的抗
DHBV
效应都比任一单用强，联合的活性近于相加或协同作用。
（
3
）临床试验：未见大组病例的临床试验，一个在我国病人中的小样本试验，获得预期的结果，联合治疗的有效率较高而复发率较低。
（
4
）为克服耐药性的联合：试图用
FCV
替代
LAM
以克服其耐药变异并非经常成功，反之亦然。开始即联合应用
LAM
和
FCV
可能延迟耐药变异的发生，已经发生对一种药物的耐药变异改用另一药物并非最佳选择。
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