核苷类似物的阿糖腺苷
)
过去在我国曾较多应用，有蓄积的神经毒性使其难以达到有效的剂量和疗程。核苷类似物的主要毒性是骨髓抑制和神经病变，因其抑制宿主
DNA
聚合酶进而损害线粒体所致。过去的核苷类似物被冷落，因其疗效有限而毒性较大。偶然在与
HIV
混合感染的病人中发现更昔洛韦抑制
HBV
复制，引发了新的核苷类似物更昔洛韦和泛昔洛韦在家鸭中的一系列实验和临床的治疗试验。
近年对核苷类似物抗
HBV
作用进行了广泛研究，已进入临床试验或已投入临床应用的核苷类似物有两大类：一类是脱氧胞嘧啶核苷如拉米夫定，最初是以抗
HIV
药物发展的；第二大类是无环鸟苷脱氧鸟嘌呤类似物，最初是以抗疱疹病毒药物而发展的，包括阿昔洛韦、更昔洛韦和潘昔洛韦。
近年，对慢性
HBV
感染的抗病毒治疗已有很大的发展，
α
干扰素的应用已有一些经验；一些核苷类似物已进入临床应用。然而，如对病例不加选择，
α
干扰素的完全效应率迄今仍未能突破
50
％。核苷类似物中拉米夫定已广泛应用，解决了
α
干扰素未能解决的一些问题，但也存在
α
干扰素不存在的另一些问题。新的核苷类似物还在继续开发，可能会出现更有效的药物。
当前似应检讨这两类药物的性能，了解其差异，准确选择，合理使用，使之充分发挥各自的优势，可能会对大多数慢性乙型肝炎获得完全治疗效应。
α
干扰素和拉米夫定的差异：
一、治疗机制的差异
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