??大小剂量的临床疗效不同。我们以100万U小剂量(甲组)和300万U大剂量(乙组)均为3个月一疗程与对照组进行比较,一年随访结果表明,只有大剂量组各项血清病毒复制指标阴转人数优于对照组。从而发现大剂量具有持久抑制乙肝病毒复制作用,有较好的抗病毒临床疗效。本试验小剂量组在停药后已经阴转的病毒指标又阳转,这可能与慢性乙肝病人白细胞诱生α-1b干扰素的能力低下,2,-5,A合成酶活性低下有关,国内外均有报道[4]。只有用大剂量干扰素治疗后,才明显升高。
??影响干扰素治疗乙型肝炎疗效的因素:选择适应的病例十分重要,如选择得当可收到预期效果,否则疗效差或无效。下列病例疗效好:①病程短(<7年)。②剂量大者。⑧成人期感染(较儿童感染好)。④女性患者(优于男性)。 ⑤ACT增高者。⑥肝组织学有活动性病变者。⑦血清HBV·DNA或DNA—P低水平。⑧HDV、HIV、CMV阴性者。⑨产生干扰素抗体的疗效差。
??α-1b干扰素的副反应是多种多样的,我们常见的有发热、畏寒、头痛、肌疼、全身倦怠、食欲不振等流感样症状,这种发热、多在最初注射1针—2针时发生,体温可高可低,一般不影响治疗。可通过继续给药而减少,可给予对症处理。
??总之,IFN治疗病毒性肝炎已广泛用于临床,国产α-1b干扰素的研制成功,填补了我国应用生物技术生产抗肝炎病毒药物的空白。临床研究结果显示疗效肯定和可靠,但由于临床应用例数少,时间短,尚有待于进一步观察。
??参考文献
??1 Rokosuka D,Sm ith CL Gastroenterology,1985,89:610
??2 Riz·Opazon,Hyodo I.Cell,1982,29:129
??3 Fowler M JF,Seotto J.Gut,1984,25:611
??4 Davis,Hantz O,laskin OL.Gastroenterology,1984,86(5):1 31 5