??５． 拉米夫定停药后，可引起肝炎急性恶化，并可出现肝功能失代偿。
??（三）其它药物：
??１．泛昔洛韦：病人耐受性好，能有效抑制ＨＢＶ复制，但抗病毒作用比拉米夫定差，ＨＢｅＡｇ血清转换率为９％；可因出现Ｌ１８０Ｍ（Ｌ５２８Ｍ）突变而产生耐药性，与拉米夫定可能存在交叉耐药。
??２．阿德福韦酯（Ａｄｅｆｏｖｉｒ ｄｉｐｉｖｏｘｉｌ）：是阿德福韦的前体药，临床观察显示，阿德福韦使ＨＢＶ ＤＮＡ 降低２～４ ｌｏｇ? 对拉米夫定耐药株有抑制作用，但大剂量阿德福韦有肾毒性。
??３．其他抗病毒药：有ｅｍｔｒｉｃｉｔａｂｉｎｅ（ＦＴＣ）和恩替卡韦（ｅｎｔｅｃａｖｉｒ）等。体外研究表明，恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的ＨＢＶ变异株有效。
??（四）联合治疗：联合治疗可以增加抗病毒效果，减少或推迟耐药性的出现，缺点是费用增加，毒性以及药物间的相互作用增加。
??１．拉米夫定联合干扰素：疗效尚不肯定。
??２．拉米夫定联合泛昔洛韦：短期联合应用，抗病毒效果有协同和相加作用。但是否能提高持久病毒学疗效，减少耐药突变发生率，尚需进一步研究。
??（五）ＨＢＶ 和ＨＤＶ双重感染：小剂量干扰素对ＨＤＶ的疗效与安慰剂相近，但大剂量干扰素（９ ＭＵ 每周３次，疗程１年）治疗可提高病毒学、生化及组织学疗效。小规模临床研究表明，拉米夫定对ＨＤＶ无效。
