肝有什么作用?
肝,位于膈下,腹腔之右上方,左肋之内。肝为魂之处,血之藏,筋之宗。肝在五行中属木,主动,主升。肝与胆关系密切,足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属与肝胆之间,肝与胆相为表里。
是人体最大、血管极为丰富的腺体。它有别于其它腺体的一个特点,在于它接受双重的血液供应,即除接受肝动脉外,还接受肝门静脉的注入。
肝的功能极为复杂、重要,它是机体新陈代谢最活跃的器官,参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解。此外,激素、药物等物质的转化和解毒、抗体的生成以及胆汁的生成与分泌均在肝内进行。胚胎时期,肝还是造血器官之一。
我国成年人肝的重量男性平均1299.94g,女性平均1220.48g。肝的长径(左右径)×宽径(上下径)×厚(前后径)为258×152×58mm。
一、肝的外形
肝在活体呈红褐色,质软而脆。肝呈不规则的楔形,可分膈面、脏面和下缘。
膈面隆凸,与膈相接触,膈面的前部借镰状韧带分成厚而大的肝右叶right lobe与较小而薄的肝左叶left lobe。膈面后部没有腹膜被覆的部分称裸区 bare area,裸区的左侧部分有一较宽的沟称腔静脉沟,有下腔静脉通过。
脏面朝向下后方,邻接许多脏器,因此在肝的脏面出现相应的压迹。脏面最为注目的乃位于中间部的横沟,称肝门porta hepatis,长约5cm,是肝固有动脉左、右支、肝左、右管、门静脉左、右支以及神经和淋巴管进出的门户,这些进出肝门的结构称肝蒂。肝蒂中三种结构的位置关系是:肝左、右管在前,肝固有动脉左、右支居中,肝门静脉左、右支居后。肝门的左侧可见到1条较深的狭裂,它由肝圆韧带裂与静脉韧带裂组成。肝圆韧带裂从肝的下缘开始,向后至肝门的左端,有肝圆韧带通过。肝圆韧带是脐静脉闭锁后的遗迹。静脉韧带裂从肝门的左端向后,有静脉韧带通过,它是胎儿时期静脉导管的遗迹。脏面的胆囊窝由肝下缘向后可达肝门,内纳胆囊,此窝与腔静脉沟虽不相连,但可视为肝门右侧的纵沟。上述的沟、裂和窝,整体呈似英文字母“H”,将肝分为4个叶:左叶位于肝圆韧带裂与静脉韧带裂的左侧;方叶quadrate lobe位于肝门之前,肝圆韧带裂与胆囊窝之间;尾状叶caudate lobe位于肝门之后,静脉韧带裂与腔静脉沟之间;右时位于胆囊窝与腔静脉窝之右侧。
二、肝的位置和毗邻
肝下缘是肝的脏面与隔面之间的分界线,此缘在后方及右侧钝圆,在前方及左侧则较簿锐。在肝下缘与胆囊底及肝圆韧带接触处有阻囊切迹与肝圆韧带切迹。
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,被胸廓所掩盖,仅在腹上 区左、右助弓间露出,直接接触腹前壁。
肝的上界与膈穹窿一致,在右侧锁骨中线上平第5肋间或第5肋,再向左,肝上界经胸骨体与剑突结合,最后终于左侧第5肋间左锁骨中线附近。肝下界即肝下缘,在右锁骨中线的右侧,肝下缘与右肋弓大体一致,故体检时,在右肋弓下不能触到肝。在腹上区左、右肋弓间,肝下缘居剑突下约3cm,3岁以下的健康幼儿,由于腹腔的容积较小,而肝体积相对较大,肝下缘常低于右肋弓下1.5~2.0cm,到7岁以后,在右肋弓下不能触到。
肝的脏面在左叶与胃前壁相邻,后上部邻接食管的腹部;在右叶,前部与结肠右曲 相接,中部近肝门处邻接十二指肠上曲,后部邻接右肾和右肾上腺。
肝的血液通路如下:
门静脉→小叶间静脉→终末门微静脉↘
肝动脉→小叶间静脉→终末肝微动脉→肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉→下腔静脉
肝也是消化系统的器官之一,是消化系统中最大的器官.
肝
①人体脏器名。五脏之一。与胆相为表里。居于胁下,其经脉布于两胁。肝主藏血,有贮藏和调节血液的功能。《素问·五脏生成》:“人卧则血归于肝。”王冰注:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。”肝主疏泄,调畅气机,性喜升发而恶抑郁,能调节情志,促进脾胃运化水谷。肝主筋,又称“罢极之本”。全身筋腱关节的运动功能,须赖肝的精气滋养。《素问·痿论》:“肝主身之筋膜。”《素问·经脉别论》:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”又为将军之官,主谋虑。其华在爪,开窍于目。《素问·五脏生成》:“肝之合筋也,其荣爪也。”《灵枢·脉度》:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”
②解剖结构名。指十二经脉中的足厥阴肝经。《灵枢·本输》:“肝出于大敦……。”
③脉学术语。指肝的真脏脉。《素问·平人气象论》:“肝见庚辛死,……是谓真脏见皆死。”推拿部位名。
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肝脏是人体的物质代谢中心。因此被形象地称为人体的“化工厂”。它对人糖、脂类、蛋白质、维生素、激素等代谢起着重要作用,并且具有生物转化、分泌和排泄等多方面功能。
一、 代谢功能:
①糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收,肝脏将它合成肝糖原贮存起来;当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。
② 蛋白质代谢:肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官;γ球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与;氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。
③ 脂肪代谢:脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。
④ 维生素代谢:许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。
⑤ 激素代谢:肝脏参与激素的灭活,当肝功长期损害时可出现性激素失调。
二、胆汁生成和排泄:胆红素的摄取、结合和排泄,胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁,经胆管输送到胆囊,胆囊浓缩后排放入小肠,帮助脂肪的消化和吸收。
三、解毒作用:人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物,均在肝脏解毒。
四、免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种抗原。
五、凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造,肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行,临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。
六、其它:肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡,常见的是水钠在体内潴留,引起水肿、腹水等 。